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第57章 第 57 章

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午后门诊诊室静谧闲适,暖煦日光穿过百叶窗,于地面洒落一片片错落细碎的光影。

白熙端坐在主诊席位上,面前平铺着崭新病历簿。

苏星洛紧挨侧方落座,手中执笔轻垂,正一丝不苟誊写方才接诊的病情记录,眉眼专注,认真跟随带教老师学习临床问诊流程。

不多时,诊室门被轻轻推开,一道憔悴的女声带着哽咽传来,身后牵着一个女孩。

女孩紧紧攥着母亲的衣角,整个人蜷缩着,脑袋垂得极低。身旁的女人双眼红肿,眼窝泛着青黑,眼底布满红血丝,显然是长时间哭泣、彻夜难眠所致,整个人透着一股心力交瘁的疲惫。

白熙立刻放下手中的笔,语气沉稳又带着医者的温和:“先坐下来,慢慢说,谁看病?”

“是孩子不舒服。”妇人牵着身旁瘦小的女孩轻声回应。

话音刚落,她方才坐稳身子,压抑了无数日夜的情绪便彻底决堤。滚烫的泪水止不住滚落,濡湿了满脸面颊,肩头剧烈颤抖,哽咽着断断续续诉说着心底的苦楚。

她常年在外奔波打工,没有办法时时陪在女儿身边,万般无奈之下,只能将孩子托付给自己的亲弟弟照料。

待她时隔许久归家,孩子身形日渐消瘦寡弱,性格愈发孤僻怯懦,整日怯怯缩在角落,对外界满心戒备。但凡有人稍稍靠近,便会剧烈躲闪抗拒,嘴里一遍遍低喃着身体疼痛,不停惶恐认错。

不仅如此,女孩时常惶恐不安,总说身后时时刻刻有视线紧紧盯着自己,内心终日惶惶难安。平日里行走活动时,还会毫无征兆骤然摔倒。

一旁伏案记录的苏星洛笔尖一顿,不由得抬眸看向瑟瑟发抖的小女孩,心底悄然泛起阵阵诧异与心疼。

白熙静静聆听,她仔细观察着女孩的状态:孩子神情木然,眼神里满是惊恐,肢体时刻处于应激紧绷的状态,偶尔会莫名头痛、肢体颤抖,伴随明显的精神应激反应,绝非单纯的心理问题,躯体症状与神经症状交织在一起。

她细致地做了初步查体,又询问了相关病史,越往下排查,心头便愈发沉敛凝重。

孩子的神经异常表现明显,可背后牵扯的病情复杂,单凭初步诊断无法完全确定病症,也无法贸然制定诊疗方案。

白熙没有迟疑,拿起手边的科室内线电话,拨通后语气简洁:“景总,麻烦来一下门诊诊室,有一例疑难儿童神经病例,需要会诊。”

不多时,景语晗便快步踏入门诊诊室,白大褂衣角带着些许匆匆的弧度。与白熙对视的一瞬,二人默契地敛去所有私人情愫,只剩医者的沉稳与郑重。

她径直走到诊桌旁,目光先快速扫过蜷缩在母亲怀里、依旧浑身紧绷的小女孩,随即看向白熙,语气简洁利落:“病例情况,说一下。”

白熙指尖轻点病历簿,条理清晰地逐一陈述,声音平稳无波,每一句都精准:“患儿,女性,7岁,由母亲代诉,长期由舅舅照料,近期出现进行性消瘦、性格孤僻怯懦,对外界接触极度抗拒,伴频繁躯体疼痛、无故惶恐认错,自述持续性被窥视幻觉,无诱因突发跌倒、肢体震颤、阵发性头痛,初步神经系统查体,患儿肌张力异常、腱反射亢进,存在明显中枢神经应激表现,排除普通外伤、原发性心理疾病、常见儿童神经发育障碍,体征与症状高度指向中枢神经系统器质性病变。”

一旁的苏星洛握着笔,飞快地将两人的对话、病情要点悉数记录,不敢有丝毫疏漏。

景语晗颔首,缓步朝小女孩走去。她刻意放轻脚步、放缓语调,周身漫开温和却不具压迫感的气场,一点点消解着孩子浑身的戒备。没有贸然上前触碰,她只是在距患儿一步远的地方蹲下身,维持着让孩子安心的安全距离,柔声安抚,待小女孩紧绷的肩头稍稍松弛,才征得其母同意,着手为患儿做全面细致的神经系统专科查体。从意识精神状态、瞳孔对光反射,到肢体肌张力、共济运动、脑膜刺激征,每一个操作步骤都规范利落,严谨得毫厘不差。

查体完毕,景语晗起身,同白熙默契地移步至诊室僻静一角,刻意避开家属与患儿的视线,压低声音交流,眉宇间凝着几分凝重:“体征表现十分典型,中枢神经受损指征明确,再结合患儿长期由亲属照料、伴随明显创伤后应激异常反应……”

话音未落,二人目光交汇,彼此都读懂了对方心底的判断,白熙沉声开口:“高度怀疑是神经梅毒?”

景语晗微微颔首,确认了这一凶险推测,随即语气果决地敲定后续流程:“立刻完善梅毒血清学试验、脑脊液穿刺检查、头颅磁共振、脑电图,所有项目全部加急处理。”

两人重回诊桌前,由白熙出面,耐心又委婉地向患儿母亲说明诊疗安排,刻意避开尖锐刺耳的病名与敏感的传染途径,只温和告知需要完善一系列专项检查,排查中枢神经系统感染性病变。

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